Sarcoma mô đệm nội mạc tử cung âm đạo là gì? Thông tin cần biết

Tổng quan về sarcoma mô đệm nội mạc tử cung âm đạo

Sarcoma mô đệm nội mạc tử cung (endometrial stromal sarcoma) được chia thành ác tính cấp độ thấp và ác tính cấp độ cao tùy theo mức độ ác tính. Sarcoma mô đệm nội mạc tử cung cấp thấp có nhiều tên gọi trong quá khứ. Nó từng được gọi là lạc nội mạc tử cung kẽ , bệnh lý mô đệm trong , bệnh ngoại mô đệm trong, sarcoma mô đệm hoặc bệnh đa nhân. Sarcoma mô đệm nhiều sợi (mullerian stromal sarcoma) và vân vân.

Sarcoma mô đệm nội mạc tử cung âm đạo gây ra như thế nào?

(1) Nguyên nhân của sự khởi phát của

sarcoma mô đệm nội mạc tử cung âm đạo hiện vẫn chưa được biết rõ.

(2) Cơ chế bệnh sinh: Mô

u có màu vàng xám, giống cá. Khi xâm lấn cục bộ vào thành cơ, nó có thể là những vết sưng nhỏ, dai như cao su và đầy đàn hồi. Một phần của thành cơ bị dày lên. Có thể thấy một khối u giống giun đất trong mạch máu, có tính đàn hồi.

Soi kính hiển vi thấy tế bào mô đệm nội mạc tử cung ác tính mức độ thấp tương tự như tế bào mô đệm nội mạc tử cung tăng sinh bình thường, chứa đầy các mạch máu nhỏ thành dày tương tự như tiết ra các động mạch xoắn muộn. Tế bào hình tròn và kích thước đồng đều, ít tế bào chất, nhân màu đậm, hình thoi.

Các triệu chứng của sarcoma mô đệm nội mạc tử cung âm đạo là gì?

Các triệu chứng thường gặp: chảy máu âm đạo, sưng hậu môn, tăng tiết dịch âm đạo, căng tức vùng bụng dưới và đau, đại tiện khó

Sarcoma mô đệm nội mạc tử cung âm đạo chủ yếu biểu hiện bằng các nốt sần trên thành âm đạo , kèm theo xuất huyết âm đạo và tăng tiết dịch nhờn . Nó cũng có thể được biểu hiện như căng và đau bụng dưới , sưng âm đạo và hậu môn , tiểu tiện và đại tiện khó khăn . Kích thước khối 3-10cm, có thể là khối u , có viền rõ, chất lượng mềm, không mềm, di động hoặc cố định.

Việc chẩn đoán sarcoma mô đệm nội mạc tử cung âm đạo có thể được thực hiện dựa trên các triệu chứng lâm sàng, dấu hiệu và khám trong phòng thí nghiệm.

Các hạng mục khám cho u mô đệm nội mạc tử cung âm đạo là gì?

Các hạng mục kiểm tra: soi cổ tử cung, xét nghiệm hóa mô miễn dịch, xét nghiệm mô bệnh học

Kiểm tra sarcoma mô đệm nội mạc tử cung âm đạo: xét nghiệm mô miễn dịch, xét nghiệm mô bệnh học, soi cổ tử cung.

Soi cổ tử cung: soi cổ tử cung là quan sát trực tiếp biểu mô cổ tử cung và âm đạo dưới sự chiếu sáng của nguồn sáng mạnh bằng cách soi cổ tử cung để quan sát những tổn thương nhỏ không nhìn thấy bằng mắt thường, đồng thời tiến hành sinh thiết định vị những bộ phận nghi ngờ. Nâng cao tỷ lệ chẩn đoán các bệnh cổ tử cung.

Làm thế nào để chẩn đoán phân biệt với u mô đệm nội mạc tử cung âm đạo?

1. Polyp nội mạc tử cung
thường nhiều, có cuống, mỏng hơn và kích thước nhỏ hơn.
2. U xơ tử cung dưới niêm mạc
có thể nhô ra khỏi khoang tử cung đến âm đạo, phát triển nhanh, có tín hiệu lưu lượng máu dồi dào và phổ trở kháng thấp. CA125 huyết thanh ở một số bệnh nhân có thể tăng cao.
Thường phải phẫu thuật và chẩn đoán bệnh lý.
Chẩn đoán 　　ung thư mô đệm nội mạc tử cung vẫn cần
3. Phân biệt ung thư biểu mô tuyến trong tử cung
Tế bào ung thư có dạng hình thoi, hình lưới, lồng vào nhau hoặc hình tấm.
Nhuộm sợi lưới cho thấy sợi lưới bao quanh ổ ung thư.
Hóa mô miễn dịch: Keratin (+), EMA (+), kháng nguyên carcinoembryonic CEA (+), vimentin (-).
4. Các 　　tế bào u Leiomyosarcoma
có thể đa dạng về hình dạng và kích thước, sắp xếp không trật tự và phát triển thâm nhiễm.
Sự mất hạt nhân là rõ ràng, với hơn 10
con số phân bào trên mỗi 10HPF hóa mô miễn dịch: Vimentin (+), SMA (+), Desllin (+), Keratin (-).
Các tế bào khối u ba màu của Masson có màu đỏ, và nhuộm hematoxylin bằng axit malory phosphotungstic cho thấy các myofilaments dọc trong tế bào chất.

Sarcoma mô đệm nội mạc tử cung âm đạo có thể gây ra những bệnh gì?

Biến chứng thường gặp là nhiễm trùng sau khi bị loét.

Sarcoma mô     đệm nội mạc tử cung cấp độ thấp: độ ác tính thấp, tiên lượng tốt nhưng tỷ lệ tái phát cao. Việc cắt bỏ phần tái phát vẫn có thể đạt được kết quả tốt hơn và khối u nhạy cảm vừa phải với bức xạ. Nó có hiệu quả đối với liệu pháp progesterone và hóa trị. Bệnh nhân bị tái phát vẫn có thể sống sót lâu dài sau khi điều trị toàn diện.

Sarcoma mô đệm nội mạc tử cung ác tính cao: dễ xuất huyết và hoại tử và dễ tái phát, tiên lượng rất xấu.

Làm thế nào để ngăn ngừa sarcoma mô đệm nội mạc tử cung âm đạo?

Sarcoma tử cung là khối u ác tính hiếm gặp của cơ quan sinh sản nữ , chiếm 2% -4% các khối u ác tính ở tử cung và 1% các khối u ác tính ở đường sinh sản. Mức độ ác tính rất cao, thường gặp ở phụ nữ trước và sau khi mãn kinh . Khối u này có nguồn gốc từ trung bì, và có thể xuất phát từ cơ, mô liên kết, mạch máu, lớp nội mạc tử cung hoặc u xơ tử cung. Nguồn gốc mô học phần lớn là myometrium, nhưng cũng có thể là mô liên kết trong lớp cơ hoặc mô liên kết của nội mạc tử cung. Tỷ lệ mắc bệnh khoảng 20% ​​-40%, thường gặp ở phụ nữ từ 30-50 tuổi. Sarcoma có thể được tìm thấy ở các bộ phận khác nhau của tử cung. Thân tử cung phổ biến hơn nhiều so với cổ tử cung và tỷ lệ khoảng 15: 1. Sarcoma tử cung chiếm 2-5% các khối u ác tính ở tử cung, và độ tuổi phổ biến là khoảng 50 tuổi. Sarcoma botryoid ở cổ tử cung thường gặp ở các cô gái trẻ. Do không có triệu chứng cụ thể trong giai đoạn đầu nên tỷ lệ chẩn đoán trước mổ chỉ là 30-39%. Tiên lượng Tiên lượng của

sarcoma đệm nội mạc tử cung âm đạo tương đối tốt hơn so với các sarcoma khác Mặc dù thời gian theo dõi của mỗi báo cáo khác nhau từ 6 đến 13 năm, không có báo cáo tử vong do khối u. Chỉ có một trường hợp báo cáo di căn đến khối u 6 tháng sau phẫu thuật. Xương chậu và phổi. Chang và cộng sự và Tao Shuyun và cộng sự được theo dõi lần lượt trong 1,5 năm và 2 năm, và không tìm thấy tái phát hoặc di căn. Peters và cộng sự (1985) đã báo cáo một trường hợp sống sót sau 13 năm không có khối u sau khi cắt bỏ vùng chậu sau.

Xem thêm:

Sarcoma Ewing ở trẻ em là gì? Nguyên nhân, triệu chứng và điều trị

Sarcoma hoạt dịch âm hộ là gì? Dấu hiệu nhận biết và chuẩn đoán bệnh

Các phương pháp điều trị sarcoma mô đệm nội mạc tử cung âm đạo là gì?

Phương pháp điều trị bệnh sa nội mạc tử cung âm đạo trong y học cổ truyền Trung Quốc việc điều trị

căn bệnh này tập trung vào việc thúc đẩy tuần hoàn máu để loại bỏ huyết ứ, làm mềm và thông kinh. Việc điều trị bệnh này dựa vào việc thúc đẩy khí huyết lưu thông để khử ứ, trừ đờm. Người thể rắn thì nên loại bỏ tà khí trước rồi mới bồi bổ cơ thể; người thể trạng yếu thì nên bồi bổ cơ thể và loại bỏ tà khí, dưỡng phụ mẫu.

　　1. Bí quyết chọn lọc

1. Trị huyết ứ và làm đông đờm: lấy đờm giải trừ huyết ứ. Công thức: Guizhi Fuling Pills cộng với hương vị. 15g cành cây cassia, 20g poria cocos, 15g paeonol, 15g rễ mẫu đơn đỏ, 15g đào nhân, 30g mai rùa, 30g mướp hương, 30g hà thủ ô, 20g bách hợp, 15g kỷ tử. Tăng lượng máu với 15g nhị hoa, 10g Panax notoginseng; 15g citrus aurantium chữa đầy bụng , 15g mộc lan.

2. Trị ẩm thấp, tiêu độc: thanh nhiệt trừ ẩm, tiêu huyết ứ, cầm máu. Công thức: Nước sắc Hoàng liên Jiedu cộng với hương liệu. Coptis 15g, Scutellaria baicalensis 15g, Phellodendron chinense 15g, Shanzhi 15g, Smilax glabra 20g, Corydalis 20g, Đại mạch 50g, Hebelia 20g, Solanum 15g, Panax notoginseng 10g. Chướng bụng như trống, đắp thêm da bụng 15g, mộc lan thảo 15g, hạt mã đề 15g, đau nhức vô cùng , gia thêm ý dĩ 20g , mộc lan 20g.

3. Trị cả khí lẫn huyết: dưỡng khí dưỡng huyết, làm mềm, giảm cường lực. Công thức: Thuốc sắc Bazhen có thêm hương vị. Bạch chỉ 20g, Radix Paeoniae Rubra 15g, Rehmannia Root 20g, Codonopsis 20g, Astragalus 30g, Atractylodes Rhizome 15g, Poria 20g, Turtle Carapace 30g, Melon Fistula 20g, Shan Cigu 15g, Agrimonia 20g Thêm 20g gelatin da lừa, 10g sâm tam thất, 15g nhụy hoa để bổ khí huyết dưới âm đạo;

　　2. Bài thuốc đã được chứng minh

1. Bột rễ cây hoa chuông 60g, thêm 500ml nước cất, ngâm 3 phút, đun sôi rồi lọc cho vào hầm, ngày còn 100ml, chia 4 lần. Thích hợp cho các khối u ung thư tử cung .

2. Ngọc trúc 15g, nấm linh chi 15g, xào thành than với dấm, ngày một thang, đun nước uống 3 lần, thích hợp với ung thư tử cung và đau bụng.Máu. Bài thuốc Đông y

1. Vân Nam Baiyao; có tác dụng tiêu huyết ứ cầm máu, giảm sưng tấy, liền vết thương. Nó thích hợp cho bệnh sacom tử cung với nhiều máu dưới âm đạo. Ngày 3 lần, mỗi lần uống 0,5g.

2. Viên uống sâm Guipi: Có chức năng dưỡng tim và tỳ vị, bổ khí, dưỡng huyết. Nó thích hợp cho bệnh sa tử cung vừa khí vừa mất máu và máu dưới âm đạo không cạn. Ngày 3 lần, mỗi lần 1 đến 2 viên.

3. Xihuang Wan: Có tác dụng thanh nhiệt, giải độc, tiêu huyết ứ, giảm đau. Phù hóa đờm và huyết ứ trong sa tử cung, đau dữ dội, mỗi lần uống 5g, ngày uống 3 lần.Điều trị bằng Tây y điều trị sa nội mạc tử cung âm đạo Điều trị sa nội mạc tử cung âm đạo chủ yếu là phẫu thuật, phần lớn dùng âm đạo. Cắt bỏ cộng với toàn bộ tử cung và cắt bỏ phần đính kèm đôi. Chang và cộng sự ủng hộ phương pháp xạ trị sau phẫu thuật . Có thể sử dụng hóa trị liệu truyền động mạch chậu. Đối với bệnh nhân tái phát, chẳng hạn như bệnh nhân dương tính với thụ thể estrogen và progesterone có thể được điều trị bằng progesterone.

Chế độ ăn cho sarcoma mô đệm nội mạc tử cung âm đạo

1)
Phương pháp cụ thể của Erxiantang là thái miếng nhỏ 120 gam củ sen tươi và 120 gam rễ cỏ tranh, đun lấy nước cốt pha trà.
Công hiệu: dưỡng âm mát huyết, tiêu ứ, cầm máu. Thích hợp với chứng kinh nguyệt ra nhiều và loại huyết nhiệt ứ trệ.
2)
Nguyên liệu cần thiết cho Xiaotuodan: 2 quả trứng, 5 con tắc kè y học cổ truyền Trung Quốc, 9 gam nghệ, 400 gam nước để nấu. Cách làm: Trứng sau khi chín, bóc vỏ nấu chín, bỏ thuốc và ăn trứng, mỗi tối uống một lần.
Hiệu quả: xua tan khối u và giảm đau, xua gió và làm dịu cơn co giật. Thích hợp với các loại khí trệ và huyết ứ.
3), Canh bột củ sen và
nấm ngọc cẩu Nguyên liệu cần có: 25 gram nấm trắng, 10 gram bột củ sen, đường phèn lượng thích hợp. Cách làm cụ thể: Sau khi ngâm xong nấm trắng, cho một lượng đường phèn thích hợp vào hầm, thêm bột củ sen rồi ninh lấy.
Công hiệu: Thanh nhiệt, làm ẩm khô và cầm máu. Thích hợp cho những người kinh nguyệt ra nhiều và máu đỏ tươi.
Bệnh nhân mắc u mô đệm nội mạc tử cung nên ăn gì?
(1) Nên ăn cây kế, mướp, hạt dẻ, lúa mạch, quả coix, mun, ngưu bàng, hàu, rùa mai và hà mã. 
(2) Chảy máu nên ăn vi cá mập, hải sâm, cá thu, hắc lào, nấm đông cô, nấm hương, trai, đậu tằm.
(3) Đối với bệnh phù thũng nên ăn cá tầm, cá lăng, đậu đỏ, ngô, cá chép, cá chạch, chạch, ngao, tụy, vịt, xà lách, nước cốt dừa. 
(4) Đối với bệnh đau thắt lưng, ăn hạt sen, quả óc chó, lúa mạch, tỏi tây, mận, hạt dẻ, khoai môn, rùa mai, sứa, sữa ong, cua móng ngựa, cua bơi. 
(5) Người mệnh thổ nên ăn mực, trai, trai, ngao, sò, rùa, sứa, tụy cừu, chim sẻ, đậu đũa, bạch quả, óc chó, hạt sen, nhân sâm, cần tây. 
(6) Thực phẩm phòng và điều trị tác dụng phụ của hóa trị và xạ trị : đậu phụ, gan lợn, cá trích, cá diếc, mực, vịt, thịt bò, ếch, táo gai, mun, đậu xanh, sung. 
Điều gì có hại cho bệnh nhân mắc u mô đệm nội mạc tử cung âm đạo?
(1) Tránh hút thuốc, rượu và thức ăn cay. 
(2) Tránh đồ ăn nhiều dầu mỡ, đồ chiên rán, mốc và đồ chua. 
(3) Tránh thức ăn nóng như thịt cừu, tỏi tây, thịt chó, hạt tiêu, gừng và quế.
(4) Tránh gà trống và các vật có lông khác.