Sốc xuất huyết là gì? Độ nguy hiểm khi gặp phải sốc xuất huyết

1, Sốc xuất huyết là gì?

　　Sốc do mất máu nhiều được gọi là sốc xuất huyết. Thường gặp trong chảy máu do chấn thương, chảy máu do loét dạ dày tá tràng , vỡ giãn tĩnh mạch thực quản, chảy máu do các bệnh sản phụ khoa, v.v. 

Sốc có xảy ra sau khi mất máu hay không không chỉ phụ thuộc vào lượng máu mất mà còn phụ thuộc vào tốc độ mất máu, sốc thường xảy ra khi lượng máu mất nhanh và nhiều (trên 30% đến 35% tổng lượng máu) mà không được bổ sung kịp thời. của.

2, Sốc xuất huyết gây ra như thế nào?

　　Khi lượng máu không đủ vượt quá chức năng bù trừ sẽ xuất hiện các triệu chứng của hội chứng sốc. Biểu hiện là lượng máu thải ra từ tim giảm, mặc dù mạch máu ngoại vi co lại, huyết áp giảm xuống . 

Giảm tưới máu mô thúc đẩy quá trình trao đổi chất kỵ khí, dẫn đến tăng hàm lượng axit lactic trong máu và nhiễm toan chuyển hóa . Sự phân bố lại lưu lượng máu cho phép duy trì cung cấp máu cho não và tim. Sự co lại hơn nữa của các mạch máu có thể gây ra tổn thương tế bào. 

Sự tổn thương của các tế bào nội mô mạch máu dẫn đến mất dịch và protein trong cơ thể, làm trầm trọng thêm tình trạng giảm thể tích tuần hoàn, và cuối cùng sẽ xảy ra suy đa tạng.

3, Các triệu chứng của sốc xuất huyết là gì?

　　Các triệu chứng thường gặp: sốc, suy tim, da xanh xao, tay chân lạnh, đổ mồ hôi lạnh, khó chịu

　　Các biểu hiện lâm sàng điển hình là da nhợt nhạt , lạnh, da sần sùi (thường kèm theo biến dạng), nhịp tim nhanh (hoặc nhịp tim chậm nghiêm trọng ), khó thở , tĩnh mạch ngoại vi không hoàn chỉnh, mạch đập yếu, lượng nước tiểu giảm, thay đổi ý thức và giảm huyết áp Chờ đợi.

4, Các hạng mục kiểm tra đối với sốc xuất huyết là gì?

　　Các hạng mục kiểm tra: xét nghiệm, xét nghiệm máu, theo dõi huyết động

　　Việc kiểm tra bệnh này chủ yếu dựa vào khám sức khỏe và xét nghiệm:

　　1. Khám sức khỏe

　　Bệnh sử chi tiết và khám sức khỏe nghiêm ngặt được thực hiện trên bệnh nhân. Nói chung, thể tích mạch máu không đủ và phản ứng bù đắp tuyến thượng thận được phản ánh qua các chỉ số khám này.

　　2. Kiểm tra thực nghiệm

　　Xét nghiệm khác với khám thực thể, vì trong thời gian ngắn sau khi mất máu cấp, sự di chuyển của các chất dịch trong cơ thể chưa rõ ràng, khó phản ánh qua các chỉ số xét nghiệm máu. 

Nếu quá trình mất máu kéo dài hơn một chút, sự di chuyển của các chất lỏng trong cơ thể tăng dần, sẽ làm cho máu có vẻ cô đặc , biểu hiện bằng tăng hemoglobin, tăng hematocrit và tăng tỷ lệ nitơ urê trên creatinin. 

Nếu quá trình mất máu kéo dài hơn và lượng máu mất nhiều, đặc biệt là mất nước tự do tăng dần thì cũng sẽ xảy ra hiện tượng tăng natri huyết thanh . Do đó, cần ước tính chính xác lượng máu mất dựa trên các xét nghiệm máu trong phòng thí nghiệm.

5, Làm thế nào để chẩn đoán phân biệt với sốc xuất huyết?

       Về mặt lâm sàng, sốc xuất huyết cần được phân biệt với sốc nhiễm trùng , sốc tim , sốc thần kinh, sốc nhạy cảm và các bệnh khác.

6, Sốc xuất huyết có thể gây ra những bệnh gì?

        Tương tự như sốc chấn thương , sốc xuất huyết dễ biến chứng với DIC (đông máu lan tỏa nội mạch), có thể gây tử vong trong trường hợp nặng nên cần cấp cứu kịp thời bệnh nhân bị sốc.

7, Làm thế nào để ngăn ngừa sốc xuất huyết?

　　1. Chủ động phòng chống lây nhiễm.

　　2. Làm tốt công tác xử lý tại chỗ chấn thương như cầm máu, giảm đau, giữ nhiệt kịp thời.

　　3. Đối với bệnh nhân mất máu hoặc mất nhiều dịch (như nôn , tiêu chảy, ho ra máu , xuất huyết tiêu hóa , ra nhiều mồ hôi,…) cần bù dịch hoặc truyền máu kịp thời và thích hợp.

　　4. Sau điều trị: Chú ý chế độ ăn uống bình thường và đảm bảo thời gian nghỉ ngơi đầy đủ.

8, Các phương pháp điều trị sốc xuất huyết là gì?

　　1. Các biện pháp sơ cứu

　　(1) Quan sát chặt chẽ để tránh mất máu.

　　(2) Mất một lượng máu lớn do tai nạn. 

①Đối với bệnh nhân sốc, chúng ta phải chú ý đầu bệnh nhân phải sát vào người khiêng cáng ở phía sau khi đưa cáng đến nơi điều trị, điều này tạo điều kiện quan sát chặt chẽ bệnh nhân sốc bất cứ lúc nào để đối phó với tình trạng bệnh ngày càng xấu đi. 

② Trên đường đến bệnh viện, đầu của bệnh nhân nên hướng về hướng ngược lại của xe (xe cứu thương, máy bay, v.v.) đang chở họ để tránh mất máu nhiều hơn trong não do tăng tốc. 

③Nếu đối tượng bị sốc là phụ nữ có thai trong những tháng đầu thì nên cho nằm nghiêng, nếu không thai nhi và tử cung to chèn ép mạch máu làm giảm lượng máu trở về và làm tình trạng sốc nặng hơn.

　　2. Điều trị sốc xuất huyết

　　Trong thủ thuật, trước hết phải đảm bảo đường thở không bị tắc nghẽn và cầm máu hiệu quả. Đường thở không bị cản trở là điều kiện cơ bản để thông khí và cung cấp oxy và cần được đảm bảo. 

Đối với những bệnh nhân bị sốc nặng và suy tuần hoàn , cũng nên đặt nội khí quản và thở máy. Cầm máu là biện pháp quan trọng để chấm dứt sự xuất hiện và phát triển của sốc. 

Băng ép cầm máu là biện pháp cấp cứu khả thi và hiệu quả, việc áp dụng garô cũng rất hiệu quả. Hai kênh truyền tĩnh mạch nên được thiết lập càng sớm càng tốt.

　　3. Nhiều bù nước nhanh

　　Với việc thiết lập kênh truyền dịch, một lượng lớn bù nước nhanh chóng được đưa ra ngay lập tức. Đối với sốc nặng, cần nhanh chóng truyền 1 đến 2L dung dịch muối cân bằng đẳng trương, sau đó tốt nhất là bổ sung lượng máu đã ghép chéo. 

Để cứu mạng sống, bạn có thể mất các tế bào hồng cầu cùng loại hoặc loại O. Đặc biệt sau khi áp dụng dung dịch muối cân bằng, khi lượng máu phục hồi không thể đáp ứng được yêu cầu hồi sức, nên truyền hồng cầu đậm đặc để làm cho huyết sắc tố đạt trên 10g / dl. 

Tuy nhiên, trong trường hợp chảy máu liên tục thì việc bổ sung máu và truyền dịch như trên là không phù hợp, vì truyền dịch mạnh sẽ đẩy hết huyết khối trong mạch ra ngoài, làm tăng mất máu và giảm tỷ lệ sống. 

Vì lý do này, việc sử dụng dung dịch muối ưu trương để đạt được thể tích giãn nở nhanh chóng vẫn còn nhiều tranh cãi, đặc biệt là trong cấp cứu ban đầu tại bệnh viện.

　　4. Điều trị mất máu nhiều

　　Sau khi hồi sức cho những trường hợp mất máu nhiều, tức là ngoài việc truyền máu để bù lại lượng máu đã mất, cần bổ sung một lượng dịch tinh thể và dịch keo để đáp ứng nhu cầu tách dịch của cơ thể.

9, Chế độ ăn cho sốc xuất huyết

　　1. Cháo đào đường nâu

　　Nguyên liệu: 35 gam đào nhân, 100 gam gạo nhật, 50 gam đường nâu.

　　Phương pháp chuẩn bị: (1) Vo sạch gạo japonica và để riêng.

　　(2) Đào nhân gọt vỏ, rửa sạch với nước, để riêng.

　　(3) Cho gạo và hạt đào vào nồi đun sôi đã rửa sạch, thêm lượng nước vừa ăn, đun trên lửa liu riu, khi gạo nhừ và nước sệt lại thì bắc ra, cho đường nâu vào khuấy đều cho vừa ăn.

　　2. Táo tàu, lạc và long nhãn xay nhuyễn

　　Nguyên liệu: 100 gam táo tàu, 100 gam đậu phộng, 15 gam thịt long nhãn, một chút đường nâu.

　　Phương pháp bào chế: (1) Táo tàu nạo vỏ, rửa sạch với nước, để riêng.

　　(2) Rửa sạch lạc và thịt long nhãn, để riêng.

　　(3) Cho cùi nhãn, đậu phộng và thịt long nhãn vào tô lớn, tán nhuyễn, cho đường nâu vào khuấy đều, sau đó cho ra rổ hấp chín và dọn ra đĩa.

　　3. Trứng hầm Panax notoginseng

　　Nguyên liệu: 3 quả trứng, 3 gam bột tam thất, 20 gam đường nâu.

　　Phương pháp chuẩn bị: (1) Đập trứng ra bát, dùng đũa khuấy đều rồi để riêng.

　　(2) Cho một lượng nước vừa đủ vào nồi, bắc lên bếp đun sôi, đổ trứng vào nồi, sau đó cho bột tam thất vào nồi, đun đến khi trứng se lại thì vớt ra cho vào tô lớn. Thêm đường nâu và khuấy đều để ăn.

　　4. Cháo đường nâu Guigui

　　Nguyên liệu: 20 gam bạch chỉ, 10 gam quế, 100 gam gạo nhật, 50 gam đường nâu.

　　Phương pháp bào chế: (1) Bạch chỉ và quế chi rửa sạch, cho vào nồi hầm, thêm một lượng nước thích hợp, đun trên lửa, đun sôi trong 1 giờ, chắt lấy nước cốt bỏ bã, để riêng.

　　(2) Vo sạch gạo japonica, cho trực tiếp vào nồi, chế thêm nước, nấu cho đến khi gạo nát, nước sệt lại thì cho đường nâu vào, khuấy đều rồi ăn.

　　5. Ví chăn chiên với củ sen tươi thái sợi

　　Nguyên liệu: 50 gam câu kỷ tử tươi, 90 gam củ sen tươi, 20 gam mỡ lợn, muối, bột ngọt.

　　Phương pháp chuẩn bị: (1) Sau khi lấy ví của người chăn cừu ra, rửa sạch bằng nước và để sang một bên.

　　(2) Củ sen tươi cạo vỏ, rửa sạch, thái lát mỏng, để riêng.

　　(3) Chảo rửa sạch, bắc lên bếp, cho dầu vào chảo, đổ kim châm, củ sen tươi thái sợi vào xào chín tới, nêm muối, bột ngọt vừa ăn, dọn ra đĩa. Nói chung hiệu quả trong 5-7 ngày.

　　6, Gà hầm quả chà là đỏ Tianqi

　　Nguyên liệu: 200 gram thịt gà tươi, 5 gram thiên lý, 8 quả chà là đỏ, 3 lát gừng, một chút muối.

　　Phương pháp bào chế: (1) Sau khi ngâm quả chà là đỏ với nước trong, bỏ lõi, rửa sạch và để riêng.

　　(2) Cắt Tianqi thành từng lát mỏng, rửa sạch với nước và để riêng.

　　(3) Lột da gà, rửa sạch, để ráo nước, để riêng.

　　(4) Cho tất cả các vị vào nồi đã rửa sạch, thêm một lượng nước vừa đủ, bắc lên bếp, đun lửa liu riu trong 2 giờ, thêm muối tinh, bột ngọt vừa ăn, uống khi còn nóng.

Xem thêm:

• Chứng són tiểu là gì? Nguyên nhân và ảnh hưởng của bệnh
• Dị tật bẩm sinh cơ quan sinh dục nữ là gì? Nguyên nhân sinh ra?
• Dị dạng tử cung là gì? Nguyên nhân và biến chứng
• Đau bụng có nguyên nhân như thế nào? Các vấn đề liên quan
• Hẹp niệu đạo là gì? Nguyên nhân và triệu chứng