Ghép gan – cứu sống nhiều người thoát án tử

Ghép gan – cứu sống nhiều người thoát án tử

1, Ghép gan là kỹ thuật như thế nào?

Ghép gan là khi bệnh gan phát triển đến giai đoạn cuối nguy hiểm đến tính mạng, phương pháp phẫu thuật được sử dụng để cắt bỏ lá gan bị bệnh đã mất chức năng, sau đó một lá gan khỏe mạnh sẽ được cấy vào cơ thể người, quá trình này là ghép gan, thường được gọi là “thay gan”. 

Ghép gan đã trở thành phương pháp hiệu quả duy nhất để điều trị bệnh gan giai đoạn cuối , và ghép gan đã trở thành phương pháp điều trị thường quy đối với bệnh gan giai đoạn cuối .

2, Ghép gan được gây ra như thế nào?

      Trong những năm gần đây, các loại bệnh được điều trị bằng phương pháp ghép gan trực tiếp ngày càng mở rộng, cho đến nay theo thống kê chưa đầy đủ thì phương pháp ghép gan đã được ứng dụng thành công trong điều trị hơn 60 bệnh về gan, tùy theo tính chất của bệnh.

Có thể chia rộng ra là: gan giai đoạn cuối. Xơ gan, bệnh gan ác tính, bệnh chuyển hóa bẩm sinh và suy gan cấp hoặc bán cấp . Khi kinh nghiệm ghép gan ngày càng tăng, thì những chống chỉ định của việc ghép gan không ngừng giảm xuống. 

Nhiều chống chỉ định được coi là tuyệt đối trước đây nay đã trở thành chống chỉ định tương đối, và nhiều chống chỉ định tương đối nay đã trở thành chỉ định.

3, Các triệu chứng của ghép gan là gì?

　　Các triệu chứng thường gặp: đau bụng trên bên phải, vàng da, giảm cảm giác thèm ăn, sốt

        Về nguyên tắc, khi các bệnh gan cấp tính hoặc mãn tính khác nhau không thể chữa khỏi bằng các phương pháp nội khoa và ngoại khoa khác, dự kiến ​​những trường hợp tử vong khó tránh khỏi trong thời gian ngắn (6-12 tháng) đều là chỉ định ghép gan. 

Ban đầu, ghép gan chỉ là một quá trình cứu sống, nay với sự phát triển không ngừng của công nghệ phẫu thuật, ứng dụng các thuốc ức chế miễn dịch mới và tích lũy kinh nghiệm lâm sàng, các biến chứng sau mổ và tỷ lệ tử vong do ghép gan đã giảm đáng kể. 

Tỷ lệ sống sót và thời gian sống sót tiếp tục được cải thiện. Vì vậy, khi các triệu chứng do bệnh gan gây ra khiến chất lượng cuộc sống của bệnh nhân bị suy giảm nghiêm trọng thì đây cũng trở thành một trong những chỉ định chính để ghép gan.

4, Các hạng mục kiểm tra để ghép gan là gì?

　　Kiểm tra các mục: chức năng gan, thói quen máu, thời gian đông máu, chức năng tim, chức năng thận

   Việc khám toàn thân trước khi ghép gan chủ yếu là để đánh giá chức năng của các cơ quan quan trọng như tim, phổi, thận, đánh giá trạng thái tinh thần và trí não, đánh giá tình trạng dinh dưỡng, đánh giá các bệnh truyền nhiễm. 

Cụ thể, có thể chia thành ba loại: kiểm tra thường xuyên, kiểm tra đặc biệt và kiểm tra cá thể.

　　Khám định kỳ chủ yếu bao gồm xét nghiệm máu, nước tiểu, phân và đờm cũng như chụp phim X-quang phổi, điện tâm đồ và siêu âm ổ bụng.

　　Các xét nghiệm đặc biệt chủ yếu bao gồm siêu âm màu gan và cộng hưởng từ ổ bụng hoặc chụp CT mạch (hiểu giải phẫu và lưu lượng máu của tĩnh mạch cửa, động mạch gan, tĩnh mạch gan và tĩnh mạch chủ dưới), và chụp cộng hưởng từ hệ thống mật (hiểu giải phẫu đường mật trong và ngoài gan) kết cấu).

　　Các xét nghiệm cá nhân chủ yếu dựa trên kết quả khám sơ bộ để xác định xem có nên thực hiện các xét nghiệm chuyên sâu hơn hay không. 

Ví dụ: bệnh nhân viêm gan B sẽ được xét nghiệm HBV-DNA và các biến thể kháng vi rút; đối với bệnh nhân mắc bệnh tim phổi ban đầu, xét nghiệm chức năng phổi và siêu âm tim sẽ được lựa chọn Đồ thị, chụp mạch vành, điện tâm đồ động 24 giờ, v.v.

　　để ghép gan cho bệnh nhân ung thư gan : Ngoài ra, ghép gan là phương pháp điều trị tốt nhất cho bệnh nhân ung thư gan, vì ghép gan có thể loại bỏ tối đa khối u và gan cứng , loại bỏ cơ bản đất sinh ra do ung thư gan, đồng thời tránh được gan phát sinh. 

Các biến chứng nghiêm trọng như suy gan sau khi cắt bỏ . Nhưng vấn đề lớn nhất mà nó gặp phải vẫn là sự tái phát của khối u sau khi cấy ghép. Người ta thường tin rằng nguyên nhân tái phát khối u sau khi cấy ghép là sự hiện diện của khối di căn bên ngoài gan mà các phương pháp thông thường không thể phát hiện được hoặc sự xâm nhập của các tế bào khối u vào tuần hoàn máu do phẫu thuật gây ra. 

Vì vậy, bệnh nhân có khối u gan phải được kiểm tra toàn diện và hệ thống trước khi ghép gan để loại trừ sự tồn tại của di căn ngoài gan và khả năng có nhiều khối u nguyên phát.

　　Đầu tiên là khám sức khỏe toàn diện và kiểm tra dấu hiệu khối u trong huyết thanh bao gồm AFP, CA19-9, v.v …; thứ hai là kiểm tra hình ảnh toàn diện, chẳng hạn như chụp X quang phổi và chụp CT để loại trừ di căn phổi và khối u phổi nguyên phát, chụp CT đầu hoặc MRI Quét để loại trừ di căn não

Còn khối u nguyên phát não thì chụp xương đồng vị để loại trừ di căn xương của khối u , chụp CT bụng, MRI để quan sát xem có di căn hạch ổ bụng và xâm lấn mạch máu hay không, cuối cùng lựa chọn khám thêm dựa trên bệnh sử và kết quả khám. 

Ngoài ra, PET-CT có thể hoàn thành quá trình quét toàn bộ cơ thể cùng một lúc, cho phép bệnh nhân thực hiện kiểm tra chi tiết tất cả các mô và cơ quan trên toàn cơ thể trong một quy trình kiểm tra duy nhất, giúp tìm ra di căn ở các bộ phận khác của cơ thể ngoại trừ khối u chính, so với CT và MRI. 

Với độ nhạy và độ chính xác cao hơn, nó cũng khắc phục được tình trạng thiếu hình ảnh quét xương phóng xạ toàn bộ cơ thể không thể cung cấp thông tin bệnh lý cho các mô khác ngoài mô xương. 

Nó ngày càng đóng vai trò quan trọng trong việc đánh giá trước phẫu thuật ghép gan. Một số bệnh nhân do đó đã thay đổi giai đoạn chẩn đoán và kế hoạch điều trị tương ứng.

Xem thêm:

Gan do rượu gây ra những tác động tiêu cực như thế nào?

Gan nhiễm mỡ – nguy cơ tiềm ẩn của ung thư gan

Xơ hóa gan được hiểu ra sao? Mức độ nguy hiểm của bệnh

Bệnh viêm gan B là gì? Nguyên nhân, cách chữa

Bệnh viêm gan siêu vi A và những điều cần biết