Ung thư vú – Nguyên nhân, triệu chứng và cách phòng tránh bệnh
16 Tháng Mười Hai, 2020Contents Tổng quan về ung thư vú Ung thư vú là một trong những khối u ác tính phổ...
Contents
Chấn thương cơ quan sinh dục nữ là bệnh tổn thương cơ quan sinh sản nữ đề cập đến các cơ sàn chậu, cân mạc và dây chằng tử cung duy trì vị trí bình thường của cơ quan sinh sản nữ trong khoang chậu.
Chức năng nâng đỡ yếu do chấn thương và giãn, khiến tử cung và bàng quang và trực tràng lân cận sa xuống Sự thay đổi.
Các tổn thương ở cơ quan sinh dục nữ bao gồm rách tầng sinh môn độ 3, rò niệu đạo , rò đường phân , sa tử cung, vỡ buồng trứng và sa âm đạo .
Sa sinh dục nữ được chia lâm sàng thành sa tử cung, sa thành trước âm đạo và sa thành sau âm đạo. Khi cơ quan sinh sản của nữ giới thông với đường tiết niệu hoặc ruột liền kề do bị tổn thương, lỗ rò tiết niệu hoặc lỗ rò phân được hình thành.
Rạn tầng sinh môn độ ba hoặc rách hoàn toàn đáy chậu, bao gồm rách lỗ âm đạo, rách đáy chậu và rách cơ thắt hậu môn. Trong trường hợp nghiêm trọng, vết rách có thể kéo dài đến thành trực tràng, gây ra tình trạng đại tiện phân và khí.
Nguyên nhân hầu hết là do xử trí không đúng cách trong quá trình sinh nở và thỉnh thoảng bị chấn thương. Do áp dụng mạnh mẽ phương pháp đỡ đẻ mới, người đỡ đẻ đã bảo vệ tầng sinh môn đúng cách, giúp giảm đáng kể tỷ lệ rách tầng sinh môn độ 3. Nó cũng thỉnh thoảng xảy ra ở các bệnh viện lớn trong thành phố.
Chấn thương đến các cơ quan sinh dục nữ chủ yếu do lao động bị trì hoãn, kéo dài giai đoạn hai của chuyển dạ, đẻ khó , lịch sử của nữ hộ sinh, tăng dài hạn áp lực bụng, suy nhược, suy dinh dưỡng , và lao động chân tay quá sớm sau khi sinh con.
Khi kỹ thuật mổ không thành thạo và không được bảo vệ tốt, vết thương ở vết rạch giữa của tầng sinh môn có thể tiếp tục rách ngược ra sau, gây rách độ 3, thai nhi quá lớn, dị dạng, ngôi thai không đúng .
Các triệu chứng thường gặp: đau bụng dưới, ra máu
1. Triệu chứng
Các trường hợp nhẹ không có triệu chứng. Theo báo cáo có khối trầm trọng là do sa âm đạo, có cảm giác sa xuống và đau lưng .
2. Dấu hiệu vật lý
Theo mức độ phồng hoặc sa của thành trước âm đạo khi khám , trên lâm sàng người ta chia ra 3 độ.
Bàng quang căng phồng độ 1 lồi hẳn xuống dưới cùng với thành trước của âm đạo, vẫn nằm trong âm đạo.
Thành trước âm đạo của khối phồng độ 2 lộ ra ngoài cửa âm đạo.
Thành trước âm đạo độ 3 lồi ra ngoài âm đạo.
1. Triệu chứng
Trường hợp nhẹ thường không có triệu chứng, trường hợp nặng có thể có cảm giác mót rặn , đau lưng, đại tiện khó, đôi khi phải dùng ngón tay ấn vào thành sau của âm đạo căng phồng mới có thể đại tiện được.
2. Dấu hiệu vật lý
Khám thấy niêm mạc thành sau âm đạo căng phồng, âm đạo lỏng lẻo . Khối lượng tăng lên khi nín thở. Trong khi chẩn đoán qua đường hậu môn, đầu ngón tay có thể chui vào túi mù nhô ra phía âm đạo. kiên nhẫn
Thường kèm theo vết rách tầng sinh môn cũ. Thang điểm lâm sàng: giống sa thành trước âm đạo.
(3) Sa tử cung
1. Triệu chứng
Bệnh nhân nhẹ thường không có cảm giác khó chịu. Bệnh nhân ở mức độ trung bình trở lên thường có các mức độ khác nhau về đau toàn thân hoặc cảm giác ngã; các triệu chứng rõ ràng khi đứng lâu, sau khi mệt mỏi hoặc khi tăng áp lực ổ bụng và các triệu chứng thuyên giảm sau khi nghỉ ngơi tại giường.
Tình trạng sa tử cung nặng thường kèm theo khó tiểu tiện và đại tiện, hay táo bón , đái dầm hoặc có nước tiểu tồn đọng và căng tức tiểu không tự chủ , dễ bị viêm bàng quang .
2. Dấu hiệu vật lý
Sa tử cung không có khả năng trả lại thường kèm theo sa trực tràng và sa bàng quang , niêm mạc âm đạo dày lên, cổ tử cung phì đại và kéo dài.
Theo mức độ sa tử cung khi bệnh nhân nằm thẳng và bắt buộc phải nín thở, Trung Quốc chia sa tử cung thành 3 độ.
Độ I: loại nhẹ: cổ tử cung ngoài cách mép màng trinh dưới 4cm nhưng chưa lên đến mép màng trinh, nặng: cổ tử cung ngoài đã chạm mép màng trinh nhưng không vượt ra ngoài mép, có thể nhìn thấy cổ tử cung ở cửa âm đạo.
Mức độ Ⅱ: nhẹ: cổ tử cung đã nhô ra khỏi cửa âm đạo nhưng thân tử cung vẫn nằm trong âm đạo, nặng: cổ tử cung và một phần thân tử cung nhô ra khỏi cửa âm đạo.
Độ Ⅲ: Cổ tử cung và thân tử cung đều sa ra ngoài cửa âm đạo.
(4) Lỗ rò sinh dục
① Rò rỉ nước tiểu là triệu chứng chính của bệnh này.
② Viêm da dầu ,
③ Nhiễm trùng đường tiết niệu ,
④ vô kinh ,
⑤Rò rỉ hậu môn khổng lồ phức tạp,
(5) Lỗ rò phân
Biểu hiện chính là rò rỉ và chảy phân ở âm đạo, nếu lỗ rò lớn thì phân đã hình thành có thể được thải ra ngoài qua đường âm đạo, khi phân lỏng sẽ tiếp tục chảy ra ngoài và không thể kiểm soát được.
Các hạng mục kiểm tra: B-siêu âm, X-quang
Có hai khía cạnh chính của việc khám phụ khoa định kỳ:
(1) Vết rách tầng 3 trong quá trình sinh nở xảy ra trong giai đoạn chuyển dạ thứ 2. Khi ngôi đầu của thai nhi được nâng lên, người hộ sinh có thể cảm nhận được vết rách ở tầng sinh môn. Vết rách cấp độ 3 được tìm thấy ngay sau khi sinh và được khâu lại, vết thương nhìn chung đã lành.
(2) Đối với các vết rách cũ, khi khám người ta đưa một ngón tay vào hậu môn, bệnh nhân rút mạnh vào trong bằng cách cầm phân, lúc này ngón tay hậu môn không cảm thấy cơ thắt hậu môn co rút lại do cơ rách. Có thể thấy một vết lõm nhỏ ở bên hậu môn, có thể thấy một cục cơ tròn ở vết rách.
Vết rách tầng sinh môn có thể xảy ra do đường kính dài và cũng giống như chứng lệch vai. Tức là ngôi đầu thai nhi bị lệch, vai thai nhi khó đẻ và có thể bị rách trong quá trình sinh nở.
Đặc biệt khi thực hiện rạch tầng sinh môn cho phụ nữ sinh mổ có thể bị rách nếu vết rạch quá nhỏ hoặc góc rạch quá nhỏ, thậm chí có thể gây rách tầng 3.
Yêu cầu, nếu tốc độ thao tác quá nhanh và không nắm bắt rõ phương hướng có thể gây ra vết rách.
Các biến chứng thường gặp nhất là viêm tầng sinh môn, viêm da túi lệ và loét tì đè ( loét tì đè). Do sự kích thích của phân, da tầng sinh môn thường ẩm và bị bào mòn bởi các chất chuyển hóa, dễ bị mẩn đỏ, lở loét ngoài da, nhiễm trùng có thể kéo dài đến lớp cơ hoặc loét đến bìu, môi âm hộ, bẹn…; gây ô nhiễm lỗ niệu đạo.
Lỗ âm đạo gây viêm nhiễm ngược dòng, không chỉ làm bệnh nhân thêm đau đớn mà còn gây khó khăn cho công tác điều dưỡng lâm sàng.
Tránh vận động gắng sức, giảm các yếu tố gây bệnh do chấn thương, tăng cường chăm sóc sức khỏe cho sản phụ, thực hiện các phương pháp đỡ đẻ mới, xử lý khi sinh đúng cách để tránh tổn thương cơ quan sinh sản. Tình trạng rò rỉ sinh dục chắc chắn sẽ giảm đi rất nhiều.
Ngăn ngừa đẻ khó là một trong những biện pháp quan trọng nhất, vì vậy nó là cần thiết để làm một tấm séc có thai tốt, chẳng hạn như giám sát bụng siêu âm, HCG trong máu, vv, nếu cần thiết, hãy xem xét mổ lấy thai.
Điều trị triệu chứng và điều trị căn nguyên là điều quan trọng nhất.
(1) Phạm vi bệnh nhỏ, tình trạng bệnh không nghiêm trọng, có thể dùng các biện pháp điều trị bảo tồn như băng ép tại chỗ, cầm máu, tiêu viêm, nghỉ ngơi, chờ hồi phục tự nhiên.
(2) Nếu tổn thương lớn, chấn thương nặng hoặc nghi ngờ tổn thương cơ quan khác thì phải phẫu thuật thăm dò, cầm máu và sửa chữa ngay.
(3) Chú ý nghỉ ngơi, tăng cường dinh dưỡng, tăng cường vận động và bôi kháng sinh để phòng nhiễm trùng thứ phát .
Thực phẩm thích hợp để chữa lành vết thương:
Súp bồ câu và súp cá đối rất tốt cho việc chữa lành vết thương.
Kẽm: Thiếu kẽm sẽ làm giảm chức năng của các tế bào sợi. Kẽm chủ yếu được tìm thấy trong các loại thực phẩm như nấm, tảo bẹ, da heo và cá lúp xúp.
Chất béo: Việc thiếu lipid có thể gây ra các khuyết tật trong quá trình lành vết thương. Dầu cá rất giàu axit béo, có tác dụng chống viêm và có một số lợi ích nhất định trong việc chữa lành vết thương.
Glucose: Đường là nguồn cung cấp năng lượng chính cho cơ thể con người, và việc cung cấp đủ năng lượng là không thể thiếu để chữa lành vết thương. Trong thời gian lành vết thương, bạn có thể ăn thêm trái cây nhiều đường để tăng lượng đường và đủ vitamin.
Protein: Tăng protein trong chế độ ăn uống có thể thúc đẩy quá trình chữa lành vết thương và giảm khả năng nhiễm trùng. Thực phẩm giàu protein bao gồm các loại thịt nạc, sữa, trứng, v.v.
Vitamin A: có thể thúc đẩy quá trình chữa lành vết thương. Nó chủ yếu được tìm thấy trong các loại thực phẩm như dầu cá, cà rốt và cà chua.
Vitamin C: có thể thúc đẩy quá trình chữa lành vết thương. Tồn tại trong nhiều loại rau và trái cây, táo tàu và hạt tiêu là kho báu của vitamin C.
Những thực phẩm không có lợi cho quá trình lành vết thương như đậu lên men, hành lá, ớt, tỏi tây… rất dễ gây nhiễm trùng. Ngoài ra, hút thuốc lá, tâm trạng không tốt, thiếu tự tin có thể ảnh hưởng đến quá trình lành vết thương.
Xem thêm: