Sỏi niệu đạo là gì? Nguyên nhân

Sỏi niệu đạo hiếm gặp trên lâm sàng. Phần lớn xuất phát từ bàng quang và hệ thống tiết niệu phía trên bàng quang như sỏi thận , sỏi niệu quản hoặc sỏi bàng quang.

Khi sỏi có thể được thải ra ngoài hoặc lưu lại trong niệu đạo, bị giam giữ trong niệu đạo tuyến tiền liệt , hố chậu hoặc lỗ niệu đạo. Một số ít thứ phát sau chứng hẹp niệu đạo , dị vật niệu đạo, dị vật hoặc túi thừa niệu đạo.

Sỏi trong niệu đạo là khá hiếm. Nói chung là đá bắn một phát. Hầu hết những viên sỏi bị nhiễm trùng là magiê amoni photphat. Hầu hết sỏi niệu đạo ở nữ giới xảy ra ở túi thừa niệu đạo.

1, Nguyên nhân của sỏi niệu đạo như thế nào?

        Sỏi niệu đạo có thể được chia thành hai loại: nguyên phát và thứ phát, nguyên nhân như sau:

　　1. Sỏi niệu đạo nguyên phát

　　Đề cập đến những viên sỏi được hình thành ở niệu đạo ngay từ đầu , và nguyên nhân là do hẹp niệu đạo , nhiễm trùng, nang ứ nước , tổn thương niêm mạc, túi thừa và dị vật.

　　2. Sỏi niệu đạo thứ phát

　　Sỏi ngón tay được hình thành đầu tiên ở hệ thống tiết niệu phía trên niệu đạo sau đó thải ra niệu đạo và lưu lại trong niệu đạo. Chúng chủ yếu nằm gần nơi giãn nở sinh lý và thắt chặt của niệu đạo. 

Do đó, sỏi niệu đạo thường gặp ở tuyến tiền liệt , bầu, dương vật và Hạch vảy và lỗ mở niệu đạo bên ngoài.

2, Các triệu chứng của sỏi niệu đạo là gì?

　　Các triệu chứng thường gặp: bí tiểu cấp, tiểu buốt, tiểu khó, tiểu buốt, bí tiểu, tiểu buốt, tiểu ra máu.

        Biểu hiện chính là đái buốt, đái rắt , nhỏ giọt, đôi khi bị gián đoạn dòng nước tiểu và bí đái. Đi tiểu đôi khi bị đau và bức xạ lên đầu dương vật. Sỏi niệu đạo sau có cảm giác đau vùng tầng sinh môn, bìu. 

Có thể sờ thấy sỏi ở dương vật ở vùng đau và có thể tống sỏi ra ngoài khi rặn mạnh. Bí tiểu cấp xảy ra trong tắc nghẽn hoàn toàn . Bệnh nhân bị nhiễm trùng đồng thời có mủ chảy ra từ niệu đạo . 

Nữ niệu đạo diverticulum đá chủ yếu là triệu chứng của thấp nhiễm trùng đường tiết niệu , chẳng hạn như đi tiểu thường xuyên , khó tiểu, tiểu đêm, đái mủ, và tiểu máu . 

Giao hợp đau là một triệu chứng nổi bật, và đôi khi thải niệu đạo mủ. Ở nam giới sa túi niệu đạo, ngoài tiết dịch niệu đạo và tiểu buốt, còn có thể có một khối to dần và cứng hơn ở dưới dương vật, có cảm giác đau rõ nhưng không có tắc nghẽn đường tiểu.

3, Các hạng mục kiểm tra sỏi niệu đạo là gì?

　　Các hạng mục kiểm tra: quy trình nước tiểu, phim chụp đường tiết niệu, siêu âm dương vật, sờm nắm thận

　　Kiểm tra nước tiểu định kỳ cho thấy hồng cầu, bạch cầu và tinh thể muối, và có thể có mủ niệu khi kết hợp với nhiễm trùng .

　　Thi lấy bằng điện ảnh:

　　1. Kiểm tra bằng tia X Phim chụp X-quang đơn giản có thể xác nhận sỏi niệu đạo và vị trí của nó, và cũng có thể kiểm tra đường tiết niệu trên để tìm sỏi (Hình 1). Chụp niệu đạo có thể tìm thấy sỏi âm tính, hẹp niệu đạo và túi thừa niệu đạo .

　　2. Hình ảnh âm thanh vi tính niệu đạo siêu âm B cho thấy có bóng âm phía sau nhóm ánh sáng giảm phản xạ trong khoang niệu đạo.

　　3. Nội soi niệu đạo Nội soi niệu đạo có thể quan sát trực tiếp sỏi, biến chứng niệu đạo và các bất thường khác.

　　4. Chụp niệu đồ có thể làm rõ hơn mối liên hệ giữa sỏi và niệu đạo, đặc biệt là chẩn đoán sỏi trong túi niệu đạo.

　　Có thể sờ thấy sỏi niệu đạo sau bằng cách kiểm tra trực tràng kỹ thuật số và tính toán niệu đạo trước có thể được sờ trực tiếp dọc theo bề mặt của niệu đạo. Có thể có cảm giác ma sát và gõ khi sử dụng đầu dò niệu đạo để khám phá niệu đạo.

4, Làm thế nào để chẩn đoán phân biệt với sỏi niệu đạo?

　　Khi sỏi tiết niệu hình thành gây tắc nghẽn đường tiết niệu cấp tính thì biểu hiện lâm sàng càng điển hình, việc chẩn đoán không khó. Sỏi đường tiết niệu nguyên phát thường bị nhầm lẫn với một số bệnh lý. 

Các bệnh phải được phân biệt là:

　　1. Hẹp niệu đạo Các triệu chứng chính của hẹp niệu đạo là đái buốt , dòng nước tiểu yếu , ngắt quãng hoặc nhỏ giọt, tiểu nhiều lần , tiểu gấp, tiểu khó và tiết dịch niệu đạo cũng có thể xảy ra khi bị biến chứng do nhiễm trùng . 

Một số trường hợp thắt niệu đạo sau chấn thương cũng có thể liên quan đến sự cương cứng của niệu đạo.

　　Thắt niệu đạo thường không có tiền sử đau quặn thận hoặc sỏi tiết niệu, nhưng có nguyên nhân chính của chúng, chẳng hạn như chấn thương, viêm nhiễm hoặc nguyên nhân bẩm sinh hoặc do sắt; khó tiểu không đột ngột;

Thăm dò niệu đạo có thể được sử dụng trong trường hợp hẹp Vị trí bị tắc nghẽn; phim X quang không thấy bóng sỏi và chụp niệu đạo có thể thấy các đoạn hẹp.

　　2. 　Viêm niệu đạo không đặc hiệu: Trường hợp viêm niệu đạo không đặc hiệu có thể có biểu hiện tiểu buốt, tiểu nhiều lần, tiểu gấp và tiết dịch niệu đạo. 

Viêm niệu đạo mãn tính không đặc hiệu có thể bị biến chứng do hẹp niệu đạo và tiểu khó.

　　Viêm niệu đạo không đặc hiệu không có tiền sử đau quặn thận hoặc sỏi niệu, không đái buốt, đái rắt không đặc hiệu khi sờ niệu đạo, không thấy bóng sỏi khi chụp Xquang.

　　3. chấn thương niệu đạo Tổn thương niệu đạo có thể có chảy máu niệu đạo, đau niệu đạo và khó tiểu, bí tiểu , tiết dịch niệu đạo có thể là nhiễm trùng đồng thời.

　　Tổn thương niệu đạo nhìn chung có tiền sử tổn thương rõ ràng, thường kèm theo nước tiểu thoát ra ngoài , sưng tấy tại chỗ và ứ máu dưới da . 

Không dễ dàng đưa ống thông vào bàng quang và có thể rút ra vài giọt máu từ ống thông. Phim X-quang cho thấy dấu hiệu gãy xương chậu . , Không có bóng đá.

　　4. Co thắt niệu đạo Do cơ thắt niệu đạo bị co thắt, có thể có các triệu chứng như đau niệu đạo và tiểu khó, nguyên nhân thường do tinh thần căng thẳng , kích thích tại chỗ và các yếu tố khác.

　　Co thắt niệu đạo không có tiền sử sỏi tiết niệu và đi tiểu nhiều lần, tiểu gấp và các triệu chứng khác, không sờ thấy được sự cương cứng của niệu đạo, thăm dò niệu đạo có thể đi ngoài bình thường, chụp Xquang bình thường, các triệu chứng có thể thuyên giảm sau khi dùng thuốc an thần.

　　5. Dị vật trong niệu đạo Khi có dị vật trong niệu đạo gây tắc nghẽn niệu đạo, có thể bị tiểu khó, thậm chí bí tiểu. 

Khi dị vật bị kích ứng hoặc nhiễm trùng thứ phát , có thể đi tiểu nhiều lần, tiểu gấp, tiểu buốt, tiểu máu nhưng có thể tìm ra nguyên nhân. Kiểm tra X-quang có thể thấy lỗ hổng trong niệu đạo và có thể nhìn thấy dị vật khi soi niệu đạo.

5, Sỏi niệu đạo có thể gây ra những bệnh gì?

　　Tắc nghẽn niệu đạo:

　　Sỏi thận và niệu quản rất có thể nằm ở ngã ba bể thận và niệu quản, niệu quản bắt chéo mạch máu hồi tràng và niệu quản ở lại gây tắc nghẽn niệu đạo. 

Nó có thể gây thận ứ nước và ảnh hưởng đến chức năng thận, nếu không được điều trị kịp thời sẽ ảnh hưởng nghiêm trọng đến chức năng thận. Nếu tắc nghẽn cả hai bên niệu đạo sẽ dẫn đến hiện tượng nhiễm độc niệu .

　　Nhiễm trùng đường tiết niệu:

　　Sự tắc nghẽn của nước tiểu do sỏi niệu đạo tạo điều kiện cho vi khuẩn phát triển, dễ dẫn đến nhiễm trùng đường tiết niệu. 

Nhiễm trùng đường tiểu đang phức tạp do nhiễm khuẩn , ứ nước có thể hình thành viêm mủ màng phổi sau khi nhiễm trùng sau này , và nhiễm trùng đường tiết niệu nặng cũng có thể gây nhiễm trùng huyết. 

Ngoài ra, tình trạng nhiễm trùng đường tiết niệu thúc đẩy quá trình hình thành sỏi niệu đạo, khiến những viên sỏi ban đầu tăng lên nhanh chóng.

　　Khối u :

　　Sự kích thích lâu ngày của sỏi lên niệu đạo sẽ gây ra những thay đổi về chất ở biểu mô đường tiết niệu, có thể dẫn đến khối u, khi có khối u có thể tiểu ra máu .

　　Các bệnh chuyển hóa:

　　Đá được cấu tạo từ các chất chuyển hóa của con người. Các loại sỏi khác nhau có nguyên nhân khác nhau gây ra sự chuyển hóa bất thường. 

Bệnh gút thông thường,Tăng acid uric máu , cường cận giáp , nhiễm toan ống thận , tăng oxy niệu hấp thu và những thứ tương tự.

　　Sỏi lưu lại lâu ngày trong niệu đạo, có thể gây bệnh viêm niệu đạo và chít hẹp, xuất hiện bí tiểu cấp tính . Trong trường hợp nặng, nó có thể bị biến chứng bởi áp xe quanh niệu đạo , thoát mạch nước tiểu hoặc lỗ rò niệu đạo .

6, Làm thế nào để ngăn ngừa sỏi niệu đạo?

　　Thay đổi môi trường hình thành niệu đạo

　　Theo phân tích, canxi oxalat là loại sỏi niệu đạo phổ biến nhất, chiếm khoảng 80%. Ngoài ra còn có nhiều đá urat ở các khu vực riêng lẻ. Những viên sỏi này hầu hết được hình thành trong môi trường nước tiểu có tính axit. 

Sỏi canxi photphat (khoảng 9%) được hình thành trong môi trường nước tiểu có tính kiềm. Vì vậy, theo phân tích thành phần của sỏi, việc xác định bản chất của nó, để có ý thức thay đổi môi trường axit-bazơ của nước tiểu, có ý nghĩa rất lớn đối với việc ngăn ngừa sự hình thành sỏi và điều trị các bệnh về sỏi.

　　Chú ý đến dinh dưỡng và chế độ ăn uống

　　Không ăn uống, hạn chế dinh dưỡng quá mức. Vì ăn uống đa phần là chế độ ăn nhiều đạm, nhiều đường, nhiều chất béo nên sẽ làm tăng nguy cơ hình thành. Bạn nên ăn nhiều ngũ cốc nguyên hạt và thực phẩm chay. 

Nếu bạn là bệnh nhân sỏi, sau khi sỏi được chữa khỏi, để ngăn ngừa sỏi tái phát, bạn nên tránh ăn những thực phẩm có nhiều axit oxalic như rau bina, nấm, khoai tây, hạt dẻ, trà đen, cà phê, sô cô la, cà chua, dâu tây. 

Quả hồng, quả dâu tây, v.v. Nếu bạn là một bệnh nhân bị urat, bạn nên cố gắng ăn ít thực phẩm có axit uric cao hơn, chẳng hạn như trà đen, cà phê, sô cô la và đậu phộng từ nội tạng động vật và hải sản. 

Bệnh nhân bị sỏi niệu đạo canxi phốt phát nên ăn ít thức ăn có chứa nhiều canxi hơn, chẳng hạn như sữa.

　　Uống nhiều nước hơn

　　Xây dựng thói quen uống nước. Uống nhiều nước hơn có thể làm tăng lượng nước tiểu và làm loãng các tinh thể trong nước tiểu, giúp bài tiết ra khỏi cơ thể dễ dàng hơn. 

Đồng thời, ngay cả những viên sỏi nhỏ đã hình thành cũng có thể được rửa sạch qua nước tiểu càng sớm càng tốt. Một số học giả đã chỉ ra rằng tốt nhất nên uống hơn 2500 ml nước mỗi ngày để duy trì nước tiểu nhạt. 

Nếu nguồn nước tại địa phương có hàm lượng canxi cao, bạn nên chú ý làm mềm nước trước khi uống. Tốt nhất là uống nước nhiễm từ.

　　Ngăn ngừa và điều trị nhiễm trùng hệ tiết niệu sỏi niệu đạo

　　Nhiễm trùng hệ tiết niệu là yếu tố chính tại chỗ hình thành sỏi niệu, và nó liên quan trực tiếp đến việc phòng ngừa và điều trị sỏi niệu. 

Nhiễm trùng đường tiết niệu do Proteus, Staphylococcus và Streptococcus dễ gây sỏi nhất, những vi khuẩn này có thể phân hủy urê thành amoniac và làm cho nước tiểu có tính kiềm nên urat dễ kết tủa và tạo sỏi. 

Đồng thời, vi khuẩn và các mô mủ, hoại tử do nó gây ra cũng có thể được sử dụng làm lõi của sỏi và từ từ hình thành sỏi.

　　Điều trị một số bệnh chính gây ra sỏi tiết niệu

　　Chẳng hạn như cường tuyến cận giáp (chẳng hạn như u tuyến bàng quang, ung thư biểu mô tuyến hoặc thay đổi tăng sản) có thể gây ra chuyển hóa canxi và phốt pho bất thường và tạo ra sỏi canxi phốt phát. 

Vì lý do này, trước tiên bệnh nhân nên điều trị bệnh tuyến cận giáp.

7, Các phương pháp điều trị sỏi niệu đạo là gì?

　　1. Điều trị không phẫu thuật sỏi niệu đạo

　　Nó phù hợp với những bệnh nhân có sỏi nhỏ hơn 1cm, vị trí sỏi có xu hướng di chuyển xuống dưới, chức năng thận không có ảnh hưởng rõ rệt và những bệnh nhân không bị nhiễm trùng đường tiết niệu .

　　(1) Vòng bít niệu quản dùng để gắp sỏi ra ngoài bằng rổ sỏi dưới kính soi bàng quang, thích hợp cho những trường hợp sỏi niệu đạo giữa và dưới hoạt động nhỏ.

　　(2) Tán sỏi bằng sóng xung kích ngoài cơ thể chủ yếu áp dụng cho sỏi niệu quản trên .

　　Đá hoặc sỏi (3) Nội soi niệu quản giãn nở sau khi thả nội soi niệu quản thấy sỏi bằng sóng siêu âm hoặc tán sỏi điện thủy lực mảnh vỡ của sỏi có thể trực tiếp là kẹp gắp sỏi.

　　2. Phẫu thuật cắt niệu quản và lấy sỏi niệu đạo

　　Thuốc thích hợp cho bệnh nhân có sỏi lớn hơn 1cm và bề mặt gồ ghề không thể tự thải ra ngoài hoặc bệnh nhân bị hẹp và nhiễm trùng niệu quản . 

Tắc nghẽn dòng nước tiểu do sỏi đã ảnh hưởng đến chức năng thận hoặc điều trị không phẫu thuật không hiệu quả và những người không có điều kiện tán sỏi bằng sóng xung kích ngoài cơ thể nên cân nhắc Điều trị phẫu thuật. 

Về nguyên tắc, đối với sỏi thận hai bên , trước tiên lấy bên dễ và an toàn cho phẫu thuật; lấy một bên sỏi thận và bên kia sỏi niệu quản, trước lấy sỏi niệu quản; đối với sỏi niệu quản hai bên trước tiên lấy bên bị ứ nước nặng. 

Đối với trường hợp tắc nghẽn nặng và suy nhược chung Đối với những người không thích hợp với các phẫu thuật lấy sỏi phức tạp hơn, có thể tiến hành phẫu thuật cắt thận trước. Điều trị chống viêm phải được áp dụng trước và sau khi phẫu thuật.

8, Chế độ ăn uống điều trị sỏi niệu đạo

       Chú ý đến cơ cấu khẩu phần Việc hình thành u niệu có mối quan hệ nhất định với cơ cấu khẩu phần ăn. Vì vậy, chú ý điều chỉnh chế độ ăn uống có thể ngăn ngừa sỏi tái phát. 

Tùy theo thành phần khác nhau của sỏi tiết niệu, việc điều chỉnh chế độ ăn uống nên áp dụng các chương trình khác nhau. Ví dụ, bệnh nhân bị sỏi canxi oxalat nên ăn ít thực phẩm có hàm lượng axit oxalic cao như rau bina, cà chua, khoai tây và dâu tây. 

Uống nước nên hình thành thói quen uống nhiều nước hơn để tăng lượng nước tiểu, gọi là “gột rửa” ra khỏi cơ thể nhiều muối, khoáng chất có lợi. 

Tất nhiên, bạn nên chú ý đến vệ sinh nguồn nước uống, chú ý đến chất lượng nước, tránh uống nước có hàm lượng canxi cao.

Xem thêm:

• Bệnh viêm nội mạc tử cung – nguyên nhân hàng đầu gây xảy thai

• Bong nhau thai – Nguy hiểm cho cả mẹ cả con

• Dọa phá thai là hiện tượng gì? Mức độ nguy hiểm của vấn đề

• Đa thai là gì? Nguyên nhân và biến chứng

• Empyema – Phù nề tử cung dẫn tới ung thư